Clínica de Sífilis y Especialistas en Sífilis en CDMX
En Saludarea diagnosticamos y tratamos sífilis el mismo día: prueba rápida VDRL/RPR (resultado en 15-30 min), confirmatoria FTA-ABS o TPHA y aplicación de penicilina G benzatínica IM en consulta. Seguimiento serológico hasta confirmar curación.
Atendemos en 5 sucursales de CDMX y Edomex con 3 especialistas en ITS con cédula verificable. Hacemos prueba VDRL/RPR rápida, confirmatoria FTA-ABS o TPHA y aplicamos penicilina G benzatínica IM en consulta el mismo día del diagnóstico, en cualquiera de las 4 etapas. Seguimiento a 3, 6 y 12 meses con VDRL para confirmar curación. Atención a parejas, 100% confidencial y sin juicios. Agenda por WhatsApp 24/7.
- Prueba rápida VDRL/RPR con resultado en consulta (15-30 min)
- Penicilina G benzatínica IM aplicada en consulta — no vas a farmacia
- Seguimiento serológico a 3, 6 y 12 meses hasta confirmar curación
- Atención a parejas el mismo día (tratamiento simultáneo)
- 3 especialistas en ITS con cédula profesional verificable
¿Qué es la sífilis y cómo la curamos en Saludarea?
La sífilis es una ITS causada por Treponema pallidum que se transmite por contacto sexual y por vía vertical madre-hijo. Evoluciona en 4 etapas (primaria, secundaria, latente, terciaria) y el sistema inmunológico no la elimina por sí solo: requiere antibiótico. La buena noticia: es 100% curable con penicilina G benzatínica IM en cualquier etapa. En Saludarea hacemos prueba rápida VDRL/RPR (resultado en 15-30 min), confirmamos con FTA-ABS o TPHA y aplicamos penicilina IM en consulta el mismo día.
Cada dato clínico debajo es la razón de cómo trabajamos:
- 7.1M casos nuevos al año (OMS) y casos triplicados en México 2010-2024 (CENSIDA) — atendemos varios casos por semana en nuestras 5 sucursales
- 4 etapas con esquemas distintos — por eso confirmamos etapa con tu historia clínica + serología antes de definir dosis
- 100% curable con penicilina G benzatínica — la aplicamos en consulta el mismo día, no vas a farmacia
- Sífilis aumenta 2-5x el riesgo de adquirir VIH — por eso siempre ofrecemos prueba VIH gratuita en la misma visita
- El chancro vaginal o cervical pasa desapercibido — por eso nuestra ginecóloga lo detecta en consulta cuando otros no lo ven
- Seguimiento serológico VDRL/RPR a 3, 6 y 12 meses — único modo de confirmar curación
Resultado: en una sola visita haces prueba rápida (15-30 min), confirmamos con prueba treponémica, te aplicamos penicilina G benzatínica IM en consulta y agendamos a tu pareja el mismo día. 3 especialistas con cédula, 100% confidencial, sin juicios.
Datos clave sobre sífilis
- 7.1M casos nuevos al año (OMS)
- 4 etapas de evolución de la enfermedad
- 100% curable con penicilina G benzatínica
- 2-5x más riesgo de adquirir VIH
- A53.9 código ICD-10 de la OMS
Fuentes: OMS, CDC, CENSIDA, NOM-039-SSA2-2014.
Las 4 etapas de la sífilis · cada una con su esquema en Saludarea
La sífilis no se manifiesta igual a lo largo del tiempo. En la consulta inicial identificamos en qué etapa estás — eso define la prueba diagnóstica más precisa y el número exacto de dosis de penicilina G benzatínica que necesitas: 1 dosis para etapas tempranas o 3 dosis semanales para latente tardía/terciaria.
Aparece una úlcera única, indolora, de bordes indurados y fondo limpio en el sitio de inoculación: pene, vulva, vagina, cérvix, ano, recto o boca. Se acompaña de linfadenopatía regional (ganglios crecidos cerca del chancro).
- El chancro desaparece solo en 3 a 6 semanas sin tratamiento — pero la bacteria sigue activa en el cuerpo
- El chancro vaginal o cervical en mujeres y el rectal en HSH suelen pasar desapercibidos
- Las pruebas VDRL/RPR pueden ser negativas los primeros días — repetir en 2-4 semanas
- Es la etapa más infecciosa por la alta carga bacteriana
La bacteria se disemina por sangre y produce manifestaciones en todo el cuerpo. Es la etapa con más síntomas visibles.
- Erupción cutánea palmoplantar (manchas en palmas y plantas) — signo casi patognomónico
- Condilomas planos (condylomata lata) en zonas húmedas: vulva, periné, escroto
- Linfadenopatía generalizada, fiebre, malestar, dolor articular, pérdida de cabello en parches (alopecia areata)
- Lesiones mucosas: placas blancas en boca, lengua, faringe
- Las pruebas VDRL/RPR siempre son positivas en esta etapa con títulos altos
- También es altamente contagiosa: las lesiones mucocutáneas contienen treponemas vivos
El paciente no tiene síntomas visibles, pero la bacteria sigue presente en el organismo. Se detecta solo con pruebas serológicas. Se subdivide en:
- Latente temprana (menos de 1 año desde el contagio): aún hay riesgo de transmisión sexual. Tratamiento: 1 dosis de penicilina G benzatínica
- Latente tardía (más de 1 año o duración desconocida): muy bajo riesgo de transmisión sexual, pero sigue habiendo riesgo de transmisión vertical en embarazo. Tratamiento: 3 dosis semanales
- El 15-40% de pacientes no tratados progresa eventualmente a etapa terciaria
La etapa más grave. Aunque poco frecuente hoy gracias al tamizaje y la penicilina, ocurre en pacientes sin diagnóstico. Tres formas clínicas:
- Neurosífilis: meningitis sifilítica, tabes dorsal, parálisis general, demencia, déficit cognitivo. Puede aparecer en cualquier etapa pero clásicamente en la terciaria
- Sífilis cardiovascular: aortitis sifilítica con aneurisma aórtico, insuficiencia aórtica
- Sífilis benigna tardía / gomas: lesiones granulomatosas destructivas en piel, hueso, hígado
- El daño previo a la terapia puede ser irreversible — por eso urge tratar en etapas tempranas
- Pruebas no treponémicas (VDRL/RPR) pueden ser negativas o de títulos bajos — las treponémicas (FTA-ABS, TPHA) siempre positivas
Fuente: CDC Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines · OMS · NOM-039-SSA2-2014.
Síntomas de la sífilis: cuándo acudir a Saludarea
Los síntomas son iguales en ambos sexos, pero en mujeres el chancro vaginal o cervical pasa desapercibido — por eso atendemos tanto cribado preventivo (sin síntomas) como consulta urgente por úlcera visible. Si tienes cualquiera de los síntomas debajo, agenda con uno de nuestros 3 especialistas hoy.
En hombres
El chancro suele ser visible, lo que facilita la consulta temprana. Síntomas posibles:
- Chancro en glande, prepucio, surco balanoprepucial o escroto
- En HSH (hombres que tienen sexo con hombres): chancro anal o rectal, frecuentemente confundido con hemorroides
- Chancro oral por sexo orogenital
- Linfadenopatía inguinal indolora (ganglio crecido en ingle)
- En etapa secundaria: erupción palmoplantar y condilomas planos
- Mayor riesgo de neurosífilis y sífilis cardiovascular en coinfección con VIH
Tamizaje recomendado: VDRL/RPR anual en hombres sexualmente activos, cada 3-6 meses en HSH y personas con múltiples parejas.
En mujeres
El chancro puede estar en vagina o cuello uterino, lugares donde la mujer no lo nota y solo aparece en la consulta ginecológica.
- Chancro en vulva, labios mayores y menores, periné
- Chancro vaginal o cervical — frecuentemente asintomático
- Flujo vaginal sin causa aparente
- Linfadenopatía inguinal indolora
- En etapa secundaria: erupción palmoplantar, condilomas planos vulvares
- Riesgo crítico: sífilis congénita si está embarazada
Tamizaje recomendado: VDRL/RPR en primera consulta prenatal y repetir en tercer trimestre — la NOM-007 lo establece como obligatorio.
Las 5 pruebas de sífilis que hacemos en Saludarea
Combinamos pruebas no treponémicas (VDRL, RPR) para cribado inicial y seguimiento del tratamiento, con treponémicas (FTA-ABS, TPHA) para confirmar diagnóstico. Tu especialista define el panel exacto y te lo explica en la consulta. Prueba rápida POC disponible con resultado en 15-30 min.
| Prueba | Tipo | Qué detecta | Cuándo se usa | Ventana |
|---|---|---|---|---|
| VDRL Venereal Disease Research Lab. |
No treponémica | Anticuerpos contra lípidos liberados por daño tisular | Cribado inicial y seguimiento del tratamiento (títulos bajan tras curación) | 1-3 semanas tras el chancro |
| RPR Rapid Plasma Reagin |
No treponémica | Similar a VDRL pero más rápida (resultados en horas) | Cribado y seguimiento — preferida en embarazo por su rapidez | 1-3 semanas tras el chancro |
| FTA-ABS Fluorescent Treponemal Ab. |
Treponémica | Anticuerpos específicos contra Treponema pallidum | Confirmatoria tras VDRL/RPR positivo. Permanece positiva de por vida | 1-2 semanas antes que VDRL/RPR |
| TPHA T. pallidum Hemagglutination |
Treponémica | Detección por hemaglutinación de anticuerpos específicos | Alternativa a FTA-ABS, también confirmatoria. Permanece positiva de por vida | Similar a FTA-ABS |
| Prueba rápida (POC) Treponémica · 15 min |
Treponémica | Anticuerpos específicos en sangre capilar (gota dedo) | Cribado en sitio (ferias de salud, embarazo, urgencias) | Similar a FTA-ABS |
El protocolo que seguimos en Saludarea (CDC + OMS)
Paso 1: cribado con VDRL o RPR. Paso 2: si es positivo, confirmamos con FTA-ABS o TPHA. Si ambas positivas, diagnóstico confirmado de sífilis activa. Si hay falso positivo (autoinmunidad, embarazo, infección viral), repetimos. Las pruebas treponémicas quedan positivas de por vida, por eso para confirmar curación post-tratamiento te citamos VDRL/RPR a los 3, 6 y 12 meses. Si los títulos bajan 4 veces (2 diluciones) la sífilis se considera curada.
Fuente: CDC STI Treatment Guidelines · OMS Syphilis Diagnostic Algorithm · NOM-039-SSA2-2014.
¿Debo hacerme la prueba de sífilis?
Identifica tu situación para saber qué prueba pedir y con qué urgencia.
¿En qué situación te encuentras?
Veo una úlcera o erupción sospechosa
Acude de inmediato. Si hay chancro o lesión cutánea palmoplantar, se solicita VDRL/RPR + FTA-ABS o TPHA. Atención el mismo día.
Agendar urgenteQuiero hacerme tamizaje sin síntomas
VDRL/RPR anual si eres sexualmente activo. Cada 3-6 meses si tienes múltiples parejas, eres HSH o usuario de PrEP.
Agendar tamizajeEstoy embarazada
VDRL/RPR obligatorio en primer trimestre y repetir en tercer trimestre (NOM-007). Si positivo, tratamiento inmediato con penicilina.
Pareja con sífilis confirmada
Tratamiento empírico aunque tu prueba sea negativa (incubación). Pareja debe acompañarte para tratarse a la par.
Diagnosticado con sífilis
Seguimiento serológico con VDRL/RPR a los 3, 6 y 12 meses. Los títulos deben bajar 4 veces para confirmar curación.
Aplicamos penicilina G benzatínica IM en consulta el mismo día
La penicilina G benzatínica es el tratamiento de elección desde hace 80 años — funciona en cualquier etapa y la dosis cambia según el tiempo de evolución. En Saludarea la aplicamos directamente en consulta: no vas a farmacia, no buscas inyección a domicilio, no esperas días. Si tienes alergia documentada, ofrecemos alternativas con doxiciclina o ceftriaxona.
Tu esquema de penicilina G benzatínica en Saludarea
Aplicación 2.4 millones UI intramuscular profunda en glúteo, por personal médico capacitado. El esquema cambia según la etapa que confirmamos en tu consulta inicial:
| Etapa | Dosis | Esquema |
|---|---|---|
| Sífilis primaria chancro presente |
2.4 millones UI IM | Dosis única |
| Sífilis secundaria rash, condilomas planos |
2.4 millones UI IM | Dosis única |
| Latente temprana < 1 año desde contagio |
2.4 millones UI IM | Dosis única |
| Latente tardía > 1 año o duración desconocida |
2.4 millones UI IM | 3 dosis semanales (días 0, 7 y 14) |
| Sífilis terciaria gomas, cardiovascular |
2.4 millones UI IM | 3 dosis semanales (días 0, 7 y 14) |
| Neurosífilis SNC afectado |
Penicilina G acuosa 3-4 millones UI IV c/4 h |
10 a 14 días intravenoso · requiere hospitalización |
Fuente: CDC STI Treatment Guidelines 2024 · NOM-039-SSA2-2014.
Te explicamos la reacción de Jarisch-Herxheimer antes de aplicarte la dosis
En el 50-75% de pacientes, en las primeras 24 h tras la primera dosis puede aparecer fiebre, escalofríos y dolor muscular. No es alergia ni fracaso del tratamiento — es la respuesta inflamatoria a la muerte masiva de Treponema pallidum. En tu consulta Saludarea te explicamos qué esperar, te damos paracetamol e indicaciones de reposo, y quedamos disponibles por WhatsApp si tienes dudas. Resuelve solo en 12-24 horas.
¿Eres alérgico a penicilina? Tenemos alternativas validadas
Si tienes alergia documentada a penicilina (NO embarazadas): prescribimos doxiciclina 100 mg cada 12 h por 14 días (etapas tempranas) o 28 días (latente tardía/terciaria). Alternativa: ceftriaxona 1 g IM o IV diaria por 10-14 días aplicada en consulta. Si estás embarazada y eres alérgica, te canalizamos a hospital para desensibilización a penicilina — única opción segura para el bebé. Coméntanos tu alergia al agendar para preparar tu esquema.
Tamizaje prenatal de sífilis con nuestra ginecóloga especialista
La sífilis durante el embarazo puede causar aborto, muerte fetal, prematuridad o sífilis congénita — es la complicación más grave y a la vez la más prevenible. En Saludarea atendemos el cribado prenatal con la Dra. Sofia Esquivel Montoya, ginecóloga certificada por COMEGO con experiencia en prevención de transmisión vertical. Tratamiento con penicilina IM seguro en cualquier trimestre.
Cómo hacemos tu tamizaje prenatal de sífilis
Cumplimos el protocolo NOM-007-SSA2 con el siguiente flujo en consulta ginecológica:
- VDRL o RPR en primera consulta prenatal — toma de sangre en consulta, resultado en horas
- Repetimos en tercer trimestre (semana 28-36) — obligatorio según norma
- Aplicamos penicilina G benzatínica IM en consulta si resulta positivo (segura en cualquier trimestre)
- Acompañamos hasta el parto coordinando con tu ginecólogo de cabecera para asegurar tratamiento al menos 30 días antes
Tu tratamiento durante el embarazo en Saludarea: aplicamos penicilina G benzatínica IM con el esquema correspondiente a tu etapa. No usamos doxiciclina (teratogénica). Si tienes alergia confirmada, te canalizamos para desensibilización hospitalaria y luego completamos el esquema con nosotras.
Fuente: NOM-007-SSA2-2016 · OMS Eliminación de Transmisión Vertical · CDC Guidelines 2024.
Sífilis congénita: ¿qué le pasa al bebé sin tratamiento?
Sífilis congénita temprana (< 2 años)
- Hepatoesplenomegalia
- Rash cutáneo, condilomas planos
- Rinitis sifilítica (snuffles)
- Lesiones óseas (osteocondritis)
- Anemia, trombocitopenia
Sífilis congénita tardía (> 2 años)
- Dientes de Hutchinson (incisivos en sierra)
- Queratitis intersticial (afección ocular)
- Sordera neurosensorial (lesión 8º par)
- Tibias en sable
- Retraso del neurodesarrollo
Por eso en Saludarea ofrecemos prueba VIH gratuita con cada cribado de sífilis
La sífilis y el VIH están fuertemente asociadas: tener una aumenta entre 2 y 5 veces el riesgo de adquirir la otra, y la coinfección complica el manejo clínico. Por eso todo paciente que viene a Saludarea por sífilis recibe prueba rápida de VIH sin costo adicional, y viceversa. Si ambas resultan positivas, manejamos ambas infecciones de forma integrada.
Cómo manejamos la coinfección sífilis + VIH en Saludarea
Las úlceras del chancro y las lesiones de sífilis secundaria rompen la barrera mucosa y concentran linfocitos T CD4 — exactamente el tipo de células que el VIH infecta. Esto convierte a la sífilis en un amplificador biológico de la transmisión del VIH. Por eso nuestro protocolo es siempre tamizaje cruzado:
2 a 5 veces más riesgo
De adquirir VIH si tienes sífilis activa con lesiones abiertas (chancro, condilomas planos).
Mayor progresión a neurosífilis
En personas con VIH no controlado, la sífilis puede llegar al SNC más rápido y con menos síntomas previos.
Títulos VDRL atípicos
En coinfectados, los títulos pueden ser anormalmente altos o tardar más en bajar tras el tratamiento.
Recomendación · tamizaje cruzado
Todo paciente con sífilis debe hacerse prueba de VIH, y todo paciente con VIH debe tener VDRL/RPR al menos anual.
Fuente: CDC STI Treatment Guidelines · UNAIDS · CENSIDA México.
Elige con cuál de nuestros 3 especialistas quieres atenderte
Los tres especialistas Saludarea aplican penicilina G benzatínica IM en consulta y dan seguimiento serológico hasta confirmar tu curación. Elige según afinidad o agenda por WhatsApp y nosotros te asignamos.
Contenido médico revisado por el equipo de Saludarea. Última actualización: mayo 2026. Información referencial — no sustituye consulta médica presencial.
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Blvr. Adolfo Ruíz Cortinez 5440 Depto. 204
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Atención 24/7 por WhatsApp. Te orientamos sobre qué sucursal y qué prueba conviene según tu caso.
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