Saludarea · Clínica de Gonorrea con 5 sucursales en CDMX

Clínica de Gonorrea y Especialistas en Gonorrea en CDMX

Q: ¿Cuáles son los síntomas de la gonorrea en hombres y mujeres?

En hombres: secreción uretral purulenta amarillo-verdosa, ardor al orinar severo, meato eritematoso. Aparece en 2-5 días. Asintomática en 10-30%. En mujeres: flujo vaginal anormal, sangrado intermenstrual o post-coital, disuria, dispareunia. Asintomática en 50%. La gonorrea también puede infectar recto (proctitis con tenesmo), faringe (asintomática en 85-90%) y conjuntiva (oftalmía gonocócica).

Q: ¿El ciprofloxacino sirve para tratar la gonorrea?

No. En CDMX y ciudades grandes la resistencia de Neisseria gonorrhoeae al ciprofloxacino supera el 50% (GASP-LAC 2022). Usar ciprofloxacino comprado en farmacia es la causa principal de fracaso terapéutico y favorece el desarrollo de cepas extremadamente resistentes. El tratamiento de primera línea según OMS 2021 es ceftriaxona 500 mg intramuscular en dosis única, administrada en consulta médica.

Q: ¿Cuánto tarda en aparecer la gonorrea después del contagio?

El periodo de incubación va de 1 a 14 días, con un promedio de 2 a 5 días en hombres con infección uretral. En mujeres y en sitios extragenitales (recto, faringe) puede ser asintomática por semanas o meses. La ventana serológica no aplica porque la gonorrea se diagnostica por PCR NAAT o cultivo directo, no por serología.

Q: ¿Cuál es el mejor tratamiento para la gonorrea en 2026?

El protocolo OMS 2021 vigente recomienda ceftriaxona 500 mg intramuscular en dosis única (1g IM si peso >150 kg). Si hay co-infección con clamidia (20-30% de casos), se agrega doxiciclina 100 mg cada 12 h por 7 días. En alergia severa a cefalosporinas: gentamicina 240 mg IM + azitromicina 2g VO. En infección gonocócica diseminada: ceftriaxona 1g IV intrahospitalario. La penicilina, el ciprofloxacino y la azitromicina en monoterapia ya NO son tratamientos válidos por resistencia.

Q: ¿Por qué necesito prueba rectal y faríngea aunque no tenga síntomas?

Porque la gonorrea rectal es asintomática en 70-90% y la faríngea en 85-90% de los casos. Estos sitios son reservorios silenciosos que transmiten la infección a parejas sin que el portador lo sepa. En hombres que tienen sexo con hombres (HSH), el estándar es prueba uretral + rectal + faríngea en cada control. Si practicaste sexo oral o anal receptivo, debes hacerte prueba en esos sitios aunque tu prueba genital sea negativa.

Q: ¿Se transmite la gonorrea por sexo oral?

Sí. La gonorrea faríngea se transmite por sexo oral receptivo (fellatio, cunnilingus, analingus). Es el sitio más subestimado y el que más frecuentemente pasa sin diagnóstico porque 85-90% de las infecciones faríngeas son asintomáticas o se confunden con faringitis viral. El condón reduce pero no elimina el riesgo en sexo oral. La gonorrea faríngea es más difícil de erradicar y requiere test de cura post-tratamiento.

Q: ¿Qué es la coinfección gonorrea y clamidia?

Entre 20% y 30% de los pacientes con gonorrea también tienen Chlamydia trachomatis al mismo tiempo. Por eso el protocolo OMS recomienda tratamiento empírico dual: ceftriaxona 500 mg IM para gonorrea más doxiciclina 100 mg cada 12 h por 7 días para clamidia, aunque la prueba de clamidia aún no esté confirmada. En Saludarea siempre solicitamos panel combinado N. gonorrhoeae + C. trachomatis en la misma muestra.

Q: ¿La gonorrea se cura completamente?

Sí. Con el antibiótico correcto (ceftriaxona IM) y siguiendo las indicaciones (abstinencia 7 días, tratamiento de pareja), la gonorrea es 100% curable. El problema actual NO es la cura sino el acceso al antibiótico correcto: el ciprofloxacino y la azitromicina ya no funcionan en la mayoría de cepas. Para gonorrea faríngea, embarazo o fracaso previo se recomienda test de cura por PCR a las 2-4 semanas.

Q: ¿Cuánto cuesta la prueba y el tratamiento de gonorrea en México?

Panel PCR NAAT gonorrea + clamidia (recomendado): entre $1,200 y $2,500. Cultivo Thayer-Martin con antibiograma: $700 a $1,500. Consulta inicial con especialista en ITS: $600 a $1,500. Tratamiento con ceftriaxona 500 mg IM administrado en consulta: $300 a $600 incluyendo aplicación. En sector público (Clínica Condesa, Capasits) las pruebas y el tratamiento son gratuitos. Cotiza paquetes integrales por WhatsApp.

En Saludarea diagnosticamos y tratamos gonorrea el mismo día: PCR NAAT con panel combinado gonorrea + clamidia, cultivo cuando se requiere y aplicación de ceftriaxona IM en consulta según protocolo OMS 2021.

Atención 100% confidencial y sin juicios con 3 especialistas en ITS con cédula verificable. Resultados PCR en 24-48 h, panel N. gonorrhoeae + C. trachomatis en la misma muestra y ceftriaxona 500 mg IM aplicada en consulta el mismo día del diagnóstico. 5 sucursales en CDMX y Edomex. Agenda por WhatsApp 24/7.

Diagnóstico mismo día con PCR NAAT (panel gonorrea + clamidia)
Ceftriaxona IM aplicada en consulta — no vas a farmacia
3 especialistas en ITS con cédula profesional verificable
Toma de muestra discreta: uretral, cervical, rectal, faríngea u orina
Atención LGBTQ+ afirmativa y libre de juicios

Agendar consulta confidencial Pruebas PCR NAAT

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2,189 reseñas verificadas

Clínica de gonorrea CDMX — PCR NAAT y cultivo Thayer-Martin

Especialistas en gonorrea e ITS con cédula verificable

Tratamiento con ceftriaxona OMS 2021 para gonorrea

Panel combinado gonorrea + clamidia mismo día

Por qué Saludarea

¿Qué es la gonorrea y cómo la tratamos en Saludarea?

La gonorrea (Neisseria gonorrhoeae) es la segunda ITS bacteriana más frecuente que atendemos, después de la clamidia. La mayoría de pacientes la trae del último mes sin saberlo: se transmite por contacto sexual vaginal, anal u oral, y el 85-90% de las infecciones rectales y faríngeas son asintomáticas. Es 100% curable con ceftriaxona IM en consulta, pero solo si se diagnostica con la prueba correcta y se trata con el antibiótico adecuado.

Cada dato clínico debajo es la razón de cómo trabajamos:

20,000+ casos al año en México (CENSIDA) — atendemos varios casos por semana en nuestras 5 sucursales
Resistencia al ciprofloxacino >50% en CDMX (GASP-LAC 2022) — por eso NO recetamos ciprofloxacino: usamos ceftriaxona OMS 2021
20-30% coinfección con clamidia — por eso siempre solicitamos panel combinado en una sola muestra
85-90% asintomática en faringe y recto — por eso ofrecemos toma en los 5 sitios anatómicos en una visita
Ceftriaxona 500 mg IM OMS 2021 — la aplicamos en consulta el mismo día del diagnóstico, no vas a farmacia
Tratamiento a tu pareja — agendamos a ambos el mismo día para evitar recontaminación

Resultado: en una sola visita haces PCR, recibes diagnóstico (24-48 h), te aplicamos ceftriaxona en consulta y agendamos a tu pareja. Sin farmacia, sin múltiples citas, 100% confidencial.

Datos clave sobre gonorrea

82.4M casos nuevos al año (OMS)
>50% resistencia ciprofloxacino CDMX
20-30% coinfección con clamidia
85-90% asintomática en faringe y recto
A54 código ICD-10 de la OMS

Fuentes: OMS, CDC, CENSIDA, GASP-LAC 2022, NOM-039-SSA2-2014.

5 sitios · 1 sola visita

Tomamos muestra de los 5 sitios anatómicos en una sola consulta

El gran error de la mayoría de clínicas es solo muestrear el sitio genital. En Saludarea muestreamos los 5 sitios donde N. gonorrhoeae puede infectar porque la mayoría de infecciones extragenitales son silenciosas. Una prueba uretral o cervical negativa NO descarta gonorrea si tuviste sexo oral o anal receptivo.

Genital ♂

Uretra masculina

Secreción purulenta amarillo-verdosa, ardor al orinar, meato eritematoso. Aparece en 2-5 días.

Asintomática en 10-30%

Genital ♀

Cérvix y vagina

Flujo vaginal anormal, sangrado post-coital, disuria, dispareunia. Confundible con vaginitis.

Asintomática en 50%

Anal

Recto

Tenesmo, secreción rectal purulenta, dolor, sangrado. Indispensable en prácticas anales receptivas.

Asintomática en 70-90%

Oral

Faringe

Faringitis leve o nada. El sitio más subestimado. Sexo oral es ruta de transmisión principal.

Asintomática en 85-90%

Ocular

Conjuntiva

Conjuntivitis purulenta intensa, fotofobia. En recién nacidos: oftalmía neonatal (urgencia 24-48h).

Rara en adultos · grave en neonatos

Tu panel personalizado en Saludarea — sin juicios

En la consulta inicial el médico te pregunta tus prácticas sexuales en confianza y arma tu panel exacto: si tuviste sexo oral, va prueba faríngea; si tuviste sexo anal receptivo, va prueba rectal; en HSH el estándar Saludarea es uretral + rectal + faríngea + serología en cada control cada 3-6 meses. Atención LGBTQ+ afirmativa: contestas con la verdad y armamos el panel correcto. Todo en una sola visita, una sola toma de sangre y una sola consulta médica.

Pruebas que ofrecemos

Las 4 pruebas de gonorrea que ofrecemos en Saludarea

Combinamos PCR NAAT (alta sensibilidad, todos los sitios, resultado en 24-48 h) con cultivo + antibiograma cuando se requiere. Te explicamos qué hace cada una y cuándo aplica para que sepas exactamente qué te indicamos y por qué.

Prueba	Sensibilidad	Qué detecta	Cuándo se usa	Resultado
PCR NAAT Panel gonorrea + clamidia	>95%	ADN de N. gonorrhoeae y C. trachomatis	Primera línea. Válida para todos los sitios (uretra, cérvix, recto, faringe, orina primer chorro)	24-48 h
Cultivo Thayer-Martin Medio selectivo	60-80%	Aísla la bacteria viva	Permite antibiograma. Indispensable en fracaso previo o sospecha de resistencia	48-72 h
Antibiograma (CMI) Sensibilidad antibiótica	Específica	Sensibilidad de la cepa a cada antibiótico	Fracaso terapéutico, gonorrea XDR (extremadamente resistente), seguimiento post-tratamiento	72-96 h
Tinción de Gram Microscopía directa	~50% mujeres	Diplococos gramnegativos intracelulares	Orientación rápida en uretra masculina sintomática. Baja utilidad en mujeres y sitios extragenitales	15-30 min

Cómo tomamos tu muestra en Saludarea

Toma discreta y rápida en consulta: hisopo uretral, endocervical, rectal o faríngeo, y la opción no invasiva de orina del primer chorro para uretra masculina. Toda muestra se procesa para panel PCR NAAT combinado N. gonorrhoeae + C. trachomatis en el mismo hisopo — porque 1 de cada 4 pacientes tiene coinfección. Si la clínica es muy sugestiva, iniciamos tratamiento empírico el mismo día sin esperar el resultado. Cotiza por WhatsApp tu panel exacto según tus prácticas.

Fuente: CDC STI Treatment Guidelines · OMS WHO Global Action Plan against AMR · GASP-LAC 2022.

Por qué nuestro protocolo

Por qué en Saludarea no recetamos ciprofloxacino

Neisseria gonorrhoeae ha desarrollado resistencia a casi todos los antibióticos de los últimos 50 años. La OMS la clasifica como una de las "super bacterias" prioritarias. Por eso nuestro protocolo solo usa antibióticos con resistencia confirmada <1% en la región: ceftriaxona IM como primera línea, y solo cuando el antibiograma lo justifica usamos alternativas.

¿Tomaste ciprofloxacino de farmacia? Agenda con nosotros hoy

En CDMX la resistencia de N. gonorrhoeae al ciprofloxacino supera el 50% (GASP-LAC 2022). Si lo tomaste sin diagnóstico confirmado, es muy probable que sigas infectado y contagiando: la mejoría parcial NO significa curación. En Saludarea te hacemos PCR + cultivo con antibiograma para confirmar si la cepa es resistente y aplicamos ceftriaxona IM en consulta el mismo día. Sin esperas, sin farmacia, sin riesgo de fracaso.

Antibiótico	Estado actual en CDMX	Uso recomendado 2026
Penicilina / Ampicilina	Resistente desde 1980s (PPNG: producción de beta-lactamasa)	NO usar
Ciprofloxacino	Resistencia >50% por mutación gyrA/parC (GASP-LAC 2022)	NO usar
Azitromicina monoterapia	MIC elevados, selecciona cepas XDR	NO usar sola
Doxiciclina monoterapia	No eficaz como monoterapia para gonorrea (sí para clamidia)	NO usar sola
Ceftriaxona 500 mg IM	Resistencia <1% en LATAM	1ra línea OMS 2021
Gentamicina + Azitromicina	Alternativa en alergia documentada a cefalosporinas	Alternativa

Fuente: OMS Global Action Plan 2017-2022 · CDC STI Treatment Guidelines 2024 · GASP-LAC (Gonococcal Antimicrobial Surveillance Programme Latin America).

¿Cuándo acudir?

¿Debo hacerme la prueba de gonorrea?

Identifica tu situación para saber qué prueba pedir y con qué urgencia.

¿En qué situación te encuentras?

⚠ Síntomas presentes

Tengo secreción, ardor o flujo anormal

Acude el mismo día. Panel PCR NAAT gonorrea + clamidia + cultivo si hay secreción uretral abundante. Tratamiento empírico con ceftriaxona IM en consulta si la clínica es muy sugestiva.

Agendar urgente

✓ Cribado preventivo

Sin síntomas, control rutinario

PCR NAAT anual si eres sexualmente activo. Cada 3-6 meses en HSH, usuarios de PrEP, múltiples parejas. En HSH: uretral + rectal + faríngeo siempre.

Agendar cribado

Pareja con gonorrea

Tratamiento empírico con ceftriaxona IM aunque tu prueba sea negativa. Pareja debe acompañarte el mismo día.

Estoy embarazada

PCR NAAT obligatorio en primer trimestre (NOM-007). Tratamiento con ceftriaxona si positivo — previene oftalmía neonatal y sepsis.

Tomé ciprofloxacino

Hazte PCR + cultivo. Es muy probable que la infección siga activa porque la resistencia local supera el 50%.

Tratamiento en consulta

Aplicamos ceftriaxona IM el mismo día del diagnóstico

En Saludarea seguimos al pie el protocolo OMS 2021: ceftriaxona 500 mg intramuscular en dosis única, aplicada en consulta médica. Si hay coinfección con clamidia (20-30% de casos), agregamos doxiciclina oral por 7 días. No vas a farmacia, no esperas días, no hay riesgo de medicación equivocada.

Ceftriaxona 500 mg IM · 1ra línea OMS 2021 · aplicada en Saludarea

Aplicación intramuscular profunda en glúteo, dosis única en consulta médica con personal capacitado. Eficacia >95% en gonorrea genital, rectal y faríngea. Si tu peso es >150 kg: ajustamos a 1 g IM. Todo el flujo (toma de muestra + diagnóstico + aplicación) lo hacemos en una sola visita.

Escenario clínico	Esquema	Duración
Gonorrea no complicada uretral, cervical, rectal	Ceftriaxona 500 mg IM	Dosis única
Gonorrea faríngea más difícil de erradicar	Ceftriaxona 500 mg IM	Dosis única + test de cura 14 días
Coinfección con clamidia 20-30% de casos	Ceftriaxona 500 mg IM + Doxiciclina 100 mg c/12 h VO	Doxiciclina por 7 días
Alergia a cefalosporinas documentada	Gentamicina 240 mg IM + Azitromicina 2 g VO	Dosis única (menor eficacia faríngea)
Infección gonocócica diseminada (IGD) complicación grave	Ceftriaxona 1 g IV	7-14 días intrahospitalario

Fuente: OMS Guidelines for the Treatment of Neisseria gonorrhoeae 2021 · CDC STI Treatment Guidelines 2024.

Lo que incluimos en tu tratamiento Saludarea

1) Aplicación de ceftriaxona IM en consulta con personal capacitado. 2) Atención simultánea a tu pareja el mismo día (terapia expedita) — sin esto la recontaminación está garantizada. 3) Indicaciones claras de abstinencia 7 días y uso de condón hasta que ambos completen. 4) Test de cura por PCR a los 14 días si fue gonorrea faríngea, embarazo o fracaso previo. Agenda a ti y a tu pareja por WhatsApp en el mismo turno.

Si tomaste estos antibióticos, ven a confirmar curación

Penicilina/Ampicilina, Ciprofloxacino, Azitromicina monoterapia y Doxiciclina monoterapia. Si tomaste cualquiera de estos sin diagnóstico confirmado por PCR o cultivo, es muy probable que sigas infectado y contagiando. En Saludarea hacemos PCR + cultivo con antibiograma para confirmar el estado real de la infección y aplicamos el tratamiento correcto en consulta. Sin juicios — la automedicación es un error muy frecuente, lo importante es resolverlo bien.

Panel combinado

Por eso en Saludarea pedimos panel gonorrea + clamidia en la misma muestra

Entre el 20% y 30% de pacientes con gonorrea también tienen Chlamydia trachomatis al mismo tiempo. Por eso nuestro protocolo estándar es panel combinado PCR NAAT en un mismo hisopo y tratamiento empírico dual cuando la clínica es muy sugestiva, sin esperar el resultado de clamidia.

Cómo manejamos la coinfección en Saludarea

Gonorrea y clamidia comparten ruta de transmisión, mecanismos de adhesión a mucosas y factores de riesgo. Cuando una persona se expone, frecuentemente lo hace a ambas. Por eso siempre solicitamos panel combinado y, si la clínica indica, iniciamos tratamiento dual el mismo día. Esta es la diferencia clínica que justifica nuestro protocolo:

2-5 días

incubación gonorrea (sintomática rápido)

7-21 días

incubación clamidia (silenciosa)

20-30%

de pacientes tiene ambas a la vez

Tu paquete Saludarea siempre incluye: panel combinado PCR NAAT N. gonorrhoeae + C. trachomatis en una sola muestra, aplicación de ceftriaxona 500 mg IM en consulta + receta de doxiciclina 100 mg por 7 días si está indicada coinfección. Si pruebas confirman solo una infección, ajustamos el tratamiento. Pareja se atiende el mismo día.

Fuente: CDC STI Treatment Guidelines 2024 · BASHH Guidelines · NOM-039-SSA2-2014.

Por qué tratar a tiempo

Qué pasa si NO se trata: infección gonocócica diseminada (IGD)

Cuando la gonorrea no se trata, Neisseria gonorrhoeae puede pasar al torrente sanguíneo y diseminarse. Ocurre en el 0.5 a 3% de los casos sin tratamiento — son las complicaciones que en Saludarea evitamos al diagnosticar y aplicar ceftriaxona el mismo día. Si presentas alguna de estas, agenda urgente:

Síndrome artritis-dermatitis

Fiebre, escalofríos, dolor articular migratorio, lesiones pustulosas en piel (tronco y extremidades distales). Es la forma más común de IGD.

Artritis séptica gonocócica

Inflamación severa de una articulación (frecuente: rodilla, muñeca, tobillo). Puede causar destrucción articular permanente si no se trata.

Enfermedad pélvica inflamatoria (EIP)

En mujeres no tratadas. Causa infertilidad, embarazo ectópico y dolor pélvico crónico. Riesgo de EIP aumenta 6x sin tratamiento oportuno.

Epididimitis gonocócica

En hombres. Dolor testicular intenso, edema, fiebre. Si no se trata puede causar infertilidad por obstrucción del conducto deferente.

Perihepatitis (Fitz-Hugh-Curtis)

Inflamación de la cápsula hepática con dolor en hipocondrio derecho, frecuentemente confundido con colecistitis.

Endocarditis y meningitis

Raras pero potencialmente mortales. Requieren hospitalización urgente con ceftriaxona IV por 2-4 semanas.

Fuente: Mayo Clinic · CDC · UpToDate Disseminated Gonococcal Infection.

Atención prenatal

Tamizaje prenatal de gonorrea con nuestra ginecóloga especialista

La gonorrea durante el embarazo puede causar parto pretérmino, ruptura prematura de membranas y oftalmía neonatal — la NOM-007 establece el tamizaje como obligatorio. En Saludarea atendemos el cribado prenatal con la Dra. Sofia Esquivel Montoya, ginecóloga certificada por COMEGO con experiencia en prevención de transmisión vertical.

Lo que hacemos en tu tamizaje prenatal de gonorrea

Cumplimos el protocolo NOM-007-SSA2 con el siguiente flujo en consulta ginecológica:

PCR NAAT en primera consulta prenatal — toma cervical no invasiva el mismo día
Repetimos en tercer trimestre si tienes pareja con ITS o factores de riesgo
Aplicamos ceftriaxona 500 mg IM en consulta si resulta positivo (categoría B en embarazo, segura para el feto)
Acompañamos hasta el parto coordinando con tu ginecólogo de cabecera y asegurando profilaxis ocular neonatal

Riesgos sin tratamiento durante el embarazo:

Parto pretérmino y bajo peso al nacer
Ruptura prematura de membranas
Oftalmía gonocócica neonatal: conjuntivitis purulenta intensa en las primeras 24-48 h postparto. Sin tratamiento causa ceguera por perforación corneal
Sepsis neonatal en casos graves
Artritis gonocócica neonatal (rara pero descrita)

Fuente: NOM-007-SSA2-2016 · CDC Guidelines for Gonococcal Infections in Pregnancy · OMS.

Agenda con un especialista

Elige con quién quieres atenderte

Los tres especialistas Saludarea están capacitados en el protocolo OMS 2021, aplican ceftriaxona IM en consulta y manejan coinfección gonorrea + clamidia con tratamiento dual. Elige según tu caso o agenda por WhatsApp y nosotros te asignamos.

Dr. Carlos Contreras Peralta

Cédula Profesional: 9998361

Especialista en Sexología e ITS. Médico Cirujano con alta especialización en sexología clínica e infecciones de transmisión sexual. Aplicación de ceftriaxona IM y manejo de tratamientos duales gonorrea + clamidia.

Dr. Salomón Bolnik Sissa

Cédula Profesional: 9361201

Maestro en Ciencias Médicas, experto en ITS. Formación en infectología, manejo de resistencia antibiótica de N. gonorrhoeae, interpretación de antibiograma e infección gonocócica diseminada (IGD).

Dra. Sofia Esquivel Montoya

Cédula Profesional: 6925477 · Especialidad: 09181161

Ginecóloga · Gonorrea en embarazo y EIP. Egresada UNAM y Hospital de la Mujer. Certificada por COMEGO. Experta en tamizaje prenatal, prevención de oftalmía neonatal y manejo de enfermedad pélvica inflamatoria.

Contenido médico revisado por el equipo de Saludarea. Última actualización: mayo 2026. Información referencial — no sustituye consulta médica presencial.

5 sucursales

Clínicas de gonorrea en CDMX y Edomex

Atendemos en 5 ubicaciones estratégicas con tratamiento mismo día. Misma calidad médica, confidencialidad y precios en todas.

Polanco

Homero 527 Int. 403
Col. Polanco, Miguel Hidalgo · CDMX, CP 11550

55-5350-9594

Periférico Sur · Coyoacán

Blvr. Adolfo Ruíz Cortinez 5440 Depto. 204
Coyoacán · CDMX, CP 04710

55-4164-6900

Insurgentes · Benito Juárez

Av. Insurgentes Sur 682 – 303
Benito Juárez · CDMX, CP 03100

55-4163-7370

Centro · Cuauhtémoc

Insurgentes Centro 132, Piso 2 Int. 202
Cuauhtémoc · CDMX, CP 06030

55-4163-6901

Satélite · Naucalpan

Circuito Médicos #24, Piso 1
Naucalpan · Edomex, CP 53100

55-7005-8795

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Atención 24/7 por WhatsApp. Tratamiento mismo día con ceftriaxona IM en consulta.

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FAQ

Preguntas frecuentes sobre gonorrea

10 dudas más comunes sobre síntomas, pruebas, tratamiento, resistencia antibiótica y curación de la gonorrea.

Pregunta lo que necesites

¿Cuáles son los síntomas de la gonorrea en hombres y mujeres?

En hombres: secreción uretral purulenta amarillo-verdosa, ardor al orinar severo, meato eritematoso. Aparece en 2-5 días. Asintomática en 10-30%. En mujeres: flujo vaginal anormal, sangrado intermenstrual o post-coital, disuria, dispareunia. Asintomática en 50%. La gonorrea también puede infectar recto (proctitis con tenesmo), faringe (asintomática en 85-90%) y conjuntiva (oftalmía gonocócica).

¿El ciprofloxacino sirve para tratar la gonorrea?

No. En CDMX y ciudades grandes la resistencia de Neisseria gonorrhoeae al ciprofloxacino supera el 50% (GASP-LAC 2022). Usar ciprofloxacino comprado en farmacia es la causa principal de fracaso terapéutico y favorece el desarrollo de cepas extremadamente resistentes. El tratamiento de primera línea según OMS 2021 es ceftriaxona 500 mg intramuscular en dosis única, administrada en consulta médica.

¿Cuánto tarda en aparecer la gonorrea después del contagio?

El periodo de incubación va de 1 a 14 días, con un promedio de 2 a 5 días en hombres con infección uretral. En mujeres y en sitios extragenitales (recto, faringe) puede ser asintomática por semanas o meses. La ventana serológica no aplica porque la gonorrea se diagnostica por PCR NAAT o cultivo directo, no por serología.

¿Cuál es el mejor tratamiento para la gonorrea en 2026?

El protocolo OMS 2021 vigente recomienda ceftriaxona 500 mg intramuscular en dosis única (1g IM si peso >150 kg). Si hay coinfección con clamidia (20-30% de casos), se agrega doxiciclina 100 mg cada 12 h por 7 días. En alergia severa a cefalosporinas: gentamicina 240 mg IM + azitromicina 2g VO. En infección gonocócica diseminada: ceftriaxona 1g IV intrahospitalario. Penicilina, ciprofloxacino y azitromicina monoterapia ya NO son tratamientos válidos.

¿Por qué necesito prueba rectal y faríngea aunque no tenga síntomas?

Porque la gonorrea rectal es asintomática en 70-90% y la faríngea en 85-90% de los casos. Estos sitios son reservorios silenciosos que transmiten la infección a parejas sin que el portador lo sepa. En HSH (hombres que tienen sexo con hombres), el estándar internacional es prueba uretral + rectal + faríngea en cada control, cada 3-6 meses. Si practicaste sexo oral o anal receptivo, debes hacerte prueba en esos sitios aunque tu prueba genital sea negativa.

¿Se transmite la gonorrea por sexo oral?

Sí. La gonorrea faríngea se transmite por sexo oral receptivo (fellatio, cunnilingus, analingus). Es el sitio más subestimado y el que más frecuentemente pasa sin diagnóstico porque 85-90% de las infecciones faríngeas son asintomáticas o se confunden con faringitis viral. El condón reduce pero no elimina el riesgo en sexo oral. La gonorrea faríngea es más difícil de erradicar y requiere test de cura post-tratamiento.

¿Qué es la coinfección gonorrea y clamidia?

Entre 20% y 30% de los pacientes con gonorrea también tienen Chlamydia trachomatis al mismo tiempo. Por eso el protocolo OMS recomienda tratamiento empírico dual: ceftriaxona 500 mg IM para gonorrea más doxiciclina 100 mg cada 12 h por 7 días para clamidia, aunque la prueba de clamidia aún no esté confirmada. En Saludarea siempre solicitamos panel combinado N. gonorrhoeae + C. trachomatis en la misma muestra.

¿La gonorrea se cura completamente?

Sí. Con el antibiótico correcto (ceftriaxona IM) y siguiendo las indicaciones (abstinencia 7 días, tratamiento de pareja), la gonorrea es 100% curable. El problema actual NO es la cura sino el acceso al antibiótico correcto: el ciprofloxacino y la azitromicina ya no funcionan en la mayoría de cepas. Para gonorrea faríngea, embarazo o fracaso previo se recomienda test de cura por PCR a las 2-4 semanas.

¿Qué es la infección gonocócica diseminada (IGD)?

Es la complicación más grave de la gonorrea no tratada: la bacteria llega al torrente sanguíneo y se disemina. Ocurre en 0.5 a 3% de casos sin tratamiento. Se manifiesta con síndrome artritis-dermatitis (fiebre, dolor articular migratorio, lesiones pustulosas en piel) o como artritis séptica. Más raramente: endocarditis, meningitis o perihepatitis (síndrome de Fitz-Hugh-Curtis). Requiere hospitalización con ceftriaxona 1g IV por 7-14 días.

¿Cuánto cuesta la prueba y el tratamiento de gonorrea en México?

Panel PCR NAAT gonorrea + clamidia (recomendado): entre $1,200 y $2,500. Cultivo Thayer-Martin con antibiograma: $700 a $1,500. Consulta inicial con especialista en ITS: $600 a $1,500. Tratamiento con ceftriaxona 500 mg IM administrado en consulta: $300 a $600 incluyendo aplicación. En sector público (Clínica Condesa, Capasits) las pruebas y el tratamiento son gratuitos. Cotiza paquetes integrales por WhatsApp.