Clínica de Herpes Genital y Especialistas en Herpes Genital en CDMX
En Saludarea diagnosticamos y tratamos herpes genital el mismo día: PCR HSV-1/HSV-2 con identificación del tipo viral, serología tipo-específica IgG y prescripción de valaciclovir en consulta. Atención 100% confidencial y sin juicios con 3 especialistas en ITS con cédula verificable.
Hacemos PCR HSV-1/HSV-2 con identificación del tipo (resultado en 24-48 h) y serología IgG tipo-específica HerpeSelect si la lesión ya cicatrizó. Prescribimos valaciclovir, aciclovir o famciclovir con dosis exacta según escenario (primer episodio, recurrencia o supresivo). Si tu pareja es seronegativa, te enseñamos profilaxis de transmisión. 5 sucursales en CDMX y Edomex. Agenda por WhatsApp 24/7.
- PCR HSV-1/HSV-2 con tipificación en lesión activa (resultado 24-48 h)
- Serología IgG tipo-específica HerpeSelect (para infección pasada o asintomática)
- Valaciclovir prescrito en consulta con dosis exacta según tu escenario
- Terapia supresiva si tienes 6+ recurrencias/año o pareja seronegativa
- 3 especialistas en ITS con cédula profesional verificable, atención sin juicios
¿Qué es el herpes genital y cómo lo manejamos en Saludarea?
El herpes genital es una ITS viral causada por el virus del herpes simple (HSV-1 o HSV-2). HSV-2 causa el 80-90% del herpes genital clásico con recurrencias; HSV-1, tradicionalmente labial, ha crecido como causa genital por sexo oral. No es curable, pero es 100% manejable con antivirales: el tratamiento reduce duración de brotes, frecuencia de recurrencias y riesgo de transmisión hasta en 48%. En Saludarea hacemos PCR con tipificación HSV-1/HSV-2 + serología IgG tipo-específica + prescripción de valaciclovir el mismo día, sin juicios y con consejería emocional.
Cada dato clínico debajo es la razón de cómo trabajamos:
- 491 millones con HSV-2 (OMS) y 3,700 millones con HSV-1 — en México prevalencia HSV-2 de 15-25%
- 80% son asintomáticos o tienen síntomas atípicos — por eso ofrecemos cribado a parejas y a personas con antecedente de exposición
- HSV-1 vs HSV-2 cambia el pronóstico — por eso usamos PCR con tipificación, no genérica
- Shedding asintomático 10-20% días al año — por eso ofrecemos terapia supresiva si tu pareja es seronegativa
- Riesgo herpes neonatal: 30-50% en primoinfección 3er trimestre vs <1% en recurrencia — la Dra. Esquivel maneja embarazo prenatal
- Aumenta 2-3x riesgo de adquirir VIH — por eso tamizaje cruzado con prueba rápida VIH gratuita
Resultado: en una visita haces PCR/serología, recibes diagnóstico (24-48 h) y te prescribimos valaciclovir con dosis personalizada. Si tienes pareja seronegativa, le ofrecemos consejería y prueba. Sin juicios, 100% confidencial, atención LGBTQ+ afirmativa.
Datos clave sobre herpes genital
- 491M personas con HSV-2 (OMS)
- 80% son asintomáticos o atípicos
- 10-20% días con shedding asintomático
- 100% manejable con antivirales
- A60 código ICD-10 de la OMS
Fuentes: OMS, CDC STI Guidelines 2024, ASHA, NOM-039-SSA2-2014.
HSV-1 vs HSV-2: por qué tipificamos en Saludarea
Tener herpes genital por HSV-1 o por HSV-2 no es lo mismo. Cambia la frecuencia de recurrencias, el riesgo de transmisión y la indicación de terapia supresiva. Por eso nuestro PCR SIEMPRE identifica el tipo viral, no es una prueba genérica de "herpes".
Tradicionalmente labial, ahora también genital
- Hasta 50% del herpes genital en jóvenes es HSV-1, adquirido por sexo oral
- Menos recurrencias y menos severas que HSV-2 genital
- Latencia en ganglio del trigémino
- Terapia supresiva rara vez necesaria (excepto si afecta calidad de vida)
- Mismo manejo emocional sin estigma
Causa clásica del herpes genital con recurrencias
- Causa el 80-90% del herpes genital recurrente clásico
- Latencia en ganglios sacros (S2-S4)
- Mayor shedding asintomático que HSV-1
- Candidato fuerte a terapia supresiva si tienes 6+ recurrencias/año
- Aumenta 2-3x el riesgo de adquirir VIH
Por qué la tipificación importa para tu tratamiento
Saber si tienes HSV-1 o HSV-2 genital define la estrategia: si es HSV-1, los brotes suelen ser raros y muchas personas no necesitan supresión; si es HSV-2, las recurrencias son frecuentes y la supresión diaria mejora calidad de vida + reduce transmisión a pareja. El PCR de Saludarea identifica el tipo en una sola muestra — ahorra una segunda consulta y define tu plan desde el día 1.
Fuentes: OMS Global HSV Estimates · CDC STI Treatment Guidelines 2024 · ASHA.
Síntomas: primer episodio vs recurrencia
El herpes genital se presenta diferente cuando es la primera vez (primoinfección) vs cuando es una reactivación. Identificar tu escenario nos permite indicar la dosis correcta y la duración exacta del antiviral.
Es la primera vez que tienes herpes
- Vesículas agrupadas que se rompen formando úlceras dolorosas
- Fiebre, malestar general, mialgias (síntomas sistémicos)
- Linfadenopatía inguinal dolorosa
- Dolor severo al orinar (disuria)
- En mujeres: cervicitis, descarga vaginal
- Tratamiento más largo: 7-10 días
Ya tuviste un episodio previo y se reactivó
- Pródromos: ardor, hormigueo, prurito 12-24 h antes de las vesículas
- Lesiones más localizadas y menos dolorosas
- Sin síntomas sistémicos (no fiebre, no malestar)
- Detonantes: estrés, menstruación, fiebre, exposición solar, sexo
- Frecuencia disminuye con los años
- Tratamiento corto: 1-3 días si se inicia en pródromos
La regla de oro del tratamiento episódico
El antiviral funciona mejor si se inicia en las primeras 24 h del pródromo o de las vesículas. Por eso recomendamos que tengas receta vigente en casa para autoiniciar al primer signo. En Saludarea te prescribimos suficiente medicamento para 3-4 episodios para que no esperes consulta cada vez. Cotiza por WhatsApp tu paquete de antivirales de emergencia.
Las 4 pruebas de herpes genital que hacemos en Saludarea
El diagnóstico cambia según si tienes lesión activa o si quieres saber si ya estuviste expuesto. Tu especialista elige la prueba correcta en consulta:
| Prueba | Sensibilidad | Cuándo se usa en Saludarea | Resultado |
|---|---|---|---|
| PCR HSV-1/HSV-2 Tipificación viral |
>95% | Prueba estándar. Hisopo de lesión activa (vesícula o úlcera). Identifica HSV-1 o HSV-2 | 24-48 h |
| Serología IgG tipo-específica HerpeSelect / Western Blot |
>90% | Para infección pasada o asintomática. Detecta anticuerpos contra glicoproteína G de HSV-1 y HSV-2 por separado | 48-72 h |
| Cultivo viral Líneas celulares |
50-70% | Solo en lesiones muy tempranas si se requiere antibiograma o investigación de resistencia | 3-7 días |
| Citodiagnóstico de Tzanck Microscopía directa |
40-60% | Orientación rápida en consulta. Detecta células gigantes multinucleadas pero NO diferencia HSV de varicela-zóster | 15-30 min |
Cuándo PCR y cuándo serología IgG
Si tienes lesión activa (vesícula u úlcera fresca): PCR es la prueba de elección — confirma el tipo viral con >95% sensibilidad. Si la lesión ya cicatrizó o nunca tuviste síntomas pero quieres saber: serología IgG tipo-específica HerpeSelect detecta anticuerpos contra HSV-1 y HSV-2 por separado. La ventana serológica es de 4-12 semanas tras el contagio (hasta 3-6 meses para seroconvertir). En Saludarea explicamos qué prueba aplica en consulta inicial sin pedir pruebas innecesarias.
Fuentes: CDC STI Treatment Guidelines 2024 · ASHA · UpToDate Genital Herpes Diagnosis.
¿Debo hacerme la prueba de herpes genital?
Identifica tu situación para saber qué prueba pedir y con qué urgencia.
¿En qué situación te encuentras?
Veo vesículas o úlceras genitales
Acude el mismo día. Hacemos PCR de la lesión con tipificación HSV-1/HSV-2 + prescripción de valaciclovir empírica si la clínica es sugestiva, sin esperar resultado.
Agendar urgenteQuiero saber si tengo herpes pero no tengo lesiones
Serología IgG tipo-específica HerpeSelect. Se hace en sangre y detecta infección pasada o asintomática para HSV-1 y HSV-2 por separado. Recomendamos consejería pre y post-prueba.
Agendar serologíaPareja con herpes
Te hacemos serología IgG y damos consejería sobre transmisión + profilaxis. Si eres negativo, hablamos de prevención conjunta.
Estoy embarazada
Tamizaje con la Dra. Esquivel + plan prenatal. Aciclovir profiláctico desde semana 36 si tienes antecedente para evitar lesiones al parto.
6+ recurrencias al año
Eres candidato a terapia supresiva diaria: reduce brotes en 70-80% y transmisión a pareja en 48%.
Prescribimos valaciclovir con dosis exacta según tu escenario
En Saludarea seguimos el protocolo CDC 2024: valaciclovir es el antiviral de elección por su comodidad de dosificación, pero también prescribimos aciclovir o famciclovir según tu caso. Te explicamos la dosis exacta en consulta y te entregamos receta vigente para autoiniciar en futuras recurrencias.
Tu tratamiento episódico Saludarea por escenario clínico
Las dosis varían si es primer episodio (más alta y más larga) o recurrencia (más corta). Te indicamos la correcta en consulta.
| Escenario clínico | Antiviral · Dosis | Duración |
|---|---|---|
| Primer episodio (primoinfección) síntomas sistémicos |
Valaciclovir 1 g cada 12 h VO | 7 a 10 días |
| Primer episodio (alternativa) aciclovir genérico |
Aciclovir 400 mg cada 8 h VO | 7 a 10 días |
| Recurrencia (esquema corto) iniciar en pródromo |
Valaciclovir 500 mg cada 12 h VO | 3 días |
| Recurrencia (dosis única diaria) comodidad |
Valaciclovir 1 g una vez al día VO | 5 días |
| Recurrencia (esquema ultra-corto) famciclovir |
Famciclovir 1 g cada 12 h VO | 1 día (2 dosis) |
| Herpes neonatal o severo hospitalario |
Aciclovir IV | 14-21 días en hospital |
Fuente: CDC STI Treatment Guidelines 2024 · OMS · UpToDate.
Receta vigente para autoiniciar en futuras recurrencias
El antiviral funciona mucho mejor si se inicia en las primeras 24 h (idealmente en pródromo). Por eso te entregamos receta para 3-4 episodios anticipados: cuando sientas el hormigueo o ardor inicial, arrancas el tratamiento sin esperar consulta. Te enseñamos a reconocer el pródromo y cuándo SÍ acudir.
Cuándo indicamos tratamiento diario en Saludarea
Si tienes 6 o más recurrencias al año, los brotes son severos o tu pareja es seronegativa, eres candidato a terapia supresiva: una pastilla diaria que reduce recurrencias, shedding y transmisión. Es seguro y se puede mantener años.
Resultados de la terapia supresiva diaria
Los antivirales en supresión continua son una de las intervenciones mejor estudiadas en ITS. Las cifras que justifican el esquema:
Esquemas supresivos que prescribimos:
| Antiviral | Dosis diaria | Duración |
|---|---|---|
| Valaciclovir (preferido) | 500 mg-1 g una vez al día | Continuo · revisar anual |
| Aciclovir (alternativa económica) | 400 mg cada 12 h | Continuo · revisar anual |
| Famciclovir | 250 mg cada 12 h | Continuo · revisar anual |
Indicaciones específicas en Saludarea: 6+ recurrencias/año, brotes severos que afectan calidad de vida, pareja seronegativa que quieres proteger (profilaxis de transmisión), inmunosupresión, ansiedad significativa por recurrencias, primer año tras primoinfección si fue muy intensa.
Fuente: Corey et al. NEJM (estudio HPTN 039) · CDC STI Guidelines 2024 · OMS.
Shedding asintomático: por qué se transmite sin saberlo
La mayoría de personas con herpes genital contagia sin tener lesiones visibles. Es el dato más importante para entender la transmisión y por qué insistimos en pruebas a parejas y terapia supresiva.
El virus está activo en la mucosa el 10-20% de los días, sin síntomas
El shedding (eliminación) asintomático es la presencia del virus en la mucosa genital SIN síntomas visibles. Ocurre el 10-20% de los días al año en personas con HSV-2 genital — más en el primer año tras primoinfección, menos con el paso del tiempo. Es la causa principal de transmisión a parejas: el portador no sabe que está contagiando porque no hay vesículas. Por eso el condón ayuda pero no elimina el riesgo (las lesiones pueden estar fuera del área cubierta), y por eso la terapia supresiva diaria reduce transmisión hasta en 48% al disminuir el shedding asintomático.
Implicaciones prácticas en tu vida sexual
El shedding asintomático explica 3 cosas: 1) Por qué tu pareja pudo haberte contagiado sin saberlo (no es necesariamente "infidelidad"). 2) Por qué tener "buena higiene" o "no tener brotes" no es protección suficiente para tu pareja. 3) Por qué la terapia supresiva es una herramienta poderosa si quieres proteger a una pareja seronegativa. En consulta diseñamos tu estrategia: condón + supresión + comunicación honesta + serología de pareja. Sin juicios.
Herpes en embarazo: el riesgo depende del momento del contagio
El herpes neonatal es grave pero raro, y el riesgo de transmisión depende drásticamente de cuándo se infectó la mamá. Por eso en Saludarea la Dra. Sofia Esquivel Montoya, ginecóloga certificada por COMEGO, maneja el plan prenatal coordinado con tu ginecólogo de cabecera.
Cómo manejamos tu embarazo con herpes genital en Saludarea
El riesgo de transmisión vertical es radicalmente distinto según si es primoinfección o recurrencia:
Primoinfección en 3er trimestre
Riesgo de transmisión al recién nacido. Es la situación más peligrosa: la mamá no ha desarrollado anticuerpos protectores que pasen al feto.
Recurrencia en cualquier momento
Riesgo muy bajo. Los anticuerpos maternos protegen al bebé. Aún así, cesárea si hay lesiones activas al parto.
Tu plan prenatal en Saludarea:
- Serología IgG tipo-específica en primer trimestre para identificar tu estatus
- Si tienes antecedente: aciclovir profiláctico 400 mg cada 8 h desde la semana 36 — reduce lesiones al parto y necesidad de cesárea
- Si nunca tuviste herpes pero tu pareja sí: condón obligatorio en todo el embarazo + abstinencia en 3er trimestre para evitar primoinfección tardía
- Cesárea si hay lesiones activas o pródromos al iniciar trabajo de parto
- Coordinación con tu ginecólogo de cabecera y pediatra para seguimiento neonatal si hubo exposición
Fuente: ACOG Practice Bulletin · CDC Guidelines for Herpes in Pregnancy · NOM-007-SSA2-2016.
Por eso ofrecemos prueba VIH gratuita con cada cribado de herpes
El herpes genital aumenta entre 2 y 3 veces el riesgo de adquirir VIH porque las úlceras herpéticas rompen la barrera mucosa y concentran linfocitos T CD4. La asociación va en ambos sentidos.
Cómo manejamos la coinfección herpes + VIH en Saludarea
Las dos infecciones se potencian: el herpes facilita la adquisición y transmisión de VIH; el VIH no controlado hace que el herpes tenga brotes más frecuentes, prolongados y severos, con mayor shedding asintomático. Por eso nuestro protocolo es:
- Todo paciente con herpes genital recibe prueba rápida de VIH sin costo adicional en la consulta
- Todo paciente con VIH recibe serología IgG tipo-específica HSV para identificar exposición previa
- En coinfectados: terapia supresiva diaria con valaciclovir es estándar — mejora ambas infecciones
- Manejo integrado con nuestros 3 especialistas; coordinamos TAR (VIH) con antivirales (herpes)
Fuente: CDC STI Treatment Guidelines · UNAIDS · CENSIDA México.
Tener herpes no te hace diferente: rompemos mitos en consulta
El herpes genital tiene una carga emocional desproporcionada respecto a su severidad clínica. En Saludarea ofrecemos consejería honesta y libre de juicios. Estos son los mitos que más escuchamos y la realidad clínica.
4 mitos sobre el herpes genital que aclaramos en consulta
El estigma surge de información incompleta. Estos son los datos que cambian la conversación:
Lo que ofrecemos en Saludarea: consejería pre y post-diagnóstico, atención de pareja en conjunto sin asumir infidelidad, guía sobre cómo comunicarlo a parejas futuras, terapia supresiva si te ayuda emocionalmente. Atención LGBTQ+ afirmativa, 100% confidencial.
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Los tres especialistas Saludarea manejan herpes genital con protocolo CDC 2024: PCR con tipificación, serología IgG, prescripción episódica y supresiva, manejo en embarazo y consejería emocional sin juicios.
Contenido médico revisado por el equipo de Saludarea. Última actualización: junio 2026. Información referencial — no sustituye consulta médica presencial.
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